Unilateral İdiopatik Ani Sensörinöral İşitme Kaybı Saf Ses Odyometri Değerlendirmesi, Tedavi & Rehabilitasyon Önerileri

Yakın zamanda işitmesinde azalma yaşayan bir hastanın Odyogram bulguları, tek taraflı (unilateral) ve yüksek frekanslarda belirgin düşüş gösteren hafif dereceli sensörinöral işitme kaybını işaret ediyor.

Aşağıda odyogram verileri, yorum ve tedavi önerileri yer alıyor.

Saf Ses Ortalaması (500–1000–2000–4000 Hz) (dB)

Konuşmayı Alma Eşiği (SRT) (dB)

Konuşmayı Ayırt Etme Oranı (SDS) (%)

En Rahat Ses Yüksekliği (MCL) (dB)

Tedirgin Edici Ses Yüksekliği (UCL) (dB)

Odyogram Verileri ve Yorum

1. Saf Ses Ortalaması (500–1000–2000–4000 Hz)

• Sağ Kulak: 38 dB (hava ve kemik yolunda eşikler aynı)

• Sol Kulak: 9 dB (normal sınırlar)→ Hava–kemik farkı ≤ 10 dB olduğundan hasar iç kulak veya sinirde (sensörinöral)

2. Frekans Konfigürasyonu

• Sağ Kulak: 4 kHz’den sonra “sloping” (eğimli) yüksek frekans düşüşü

• Sol Kulak: Flat (düz) yanıt profili

3. Konuşmayı Alma ve Ayırt Etme

• SRT (Konuşmayı Alma Eşiği): Sağ 40 dB → hafif zorluk

• SDS (Konuşmayı Ayırt Etme Oranı): Sağ %84 (70 dB) → günlük iletişimde orta düzeyde anlama

4. Dinamik Aralık

• MCL (En Rahat Ses): Sağ 80 dB, Sol 50 dB → geniş dinamik aralık

• UCL (Tedirgin Edici Ses): Her iki kulakta ≥ 100 dB → normal tolerans

5. Klinik Öykü

• Son 3 gündür hızla gelişen işitme azlığı → idiopatik ani işitme kaybı kategorisi

İşitme Kaybı Tipi ve Türü

• Tip: Sensörinöral

• Konfigürasyon: Yüksek frekans sloping (4 kHz ve üzeri)

• Yerleşim: Unilateral (sağ kulakta)

• Başlangıç: Ani, idiopatik

Bu bulgular, özellikle 2–6 kHz arasındaki frekansların (gürültülü ortamda konuşmayı anlamada kritik) etkilendiğini gösteriyor.

İletişim ve Günlük Yaşam Üzerine Etkileri

• Hafif zorluk: Sessiz ortamlarda konuşma hâlâ anlaşılabilirken, kalabalık ve gürültüde anlama zorlaşabilir.

• Sosyal risk: Arkadaş gruplarında geri planda kalma, çekingenlik, iletişimden geri çekilme potansiyeli.

• Mesleki kaygı: Toplantılarda kaçırılan ipuçları, iş yerinde performans endişesi.

Tedavi ve Rehabilitasyon Önerileri

1. İşitme Cihazı Uygulaması

   • Çift taraflı takılması önerilir; hastaya tek taraflı + cros seçeneği de sunulabilir.

   • Model önerisi: Yüksek frekans kaybı için mini-RITE veya arka kulak (BTE) seçenekleri ideal.

2. İşitsel Rehabilitasyon

   • Gürültülü ortam simülasyonlu AT programları

   • Dudak okuma ve iletişim stratejileri eğitimi

3. Çevresel Düzenlemeler

   • Ev ve iş yerinde akustik paneller veya halı-perde düzenlemeleri

   • Toplantıda mikrofon/konuşmacı yönlendirme

4. Düzenli Takip

   • 3–6 ay aralıklarla odyoloji kontrolleri

   • SDS ve SRT ölçümleriyle cihaz ayarlarının optimize edilmesi

Saf ses odyometri verileri hastanın tek taraflı, idiopatik ani sensörinöral işitme kaybını net biçimde ortaya koyuyor. Yüksek frekanstaki düşüşler, özellikle gürültülü ve kalabalık ortamlarda iletişim zorluklarına yol açabilir.

Bu nedenle, uygun modelde işitme cihazı seçimi, işitsel rehabilitasyon ve çevresel düzenlemeler bir arada planlanmalı; hasta hem klinikte hem de günlük yaşamda maksimum faydayı sağlamalıdır.