Bilateral Orta-İleri Dereceli Sensörinöral İşitme Kaybı: Odyogram Verileri ve Rehabilitasyon Önerileri
Temel Özellik ve Tanımlayıcı Bilgi
Tip: Orta-ileri dereceli sensörinöral işitme kaybı (her iki kulak)
Kritik Özellik: 4 kHz’den sonra sağ kulakta 30 dB, sol kulakta 20 dB’lik ani eşik artışı (“birden düşen” konfigürasyon) gözleniyor.
Odyogram Verileri
Test | Sağ Kulak | Sol Kulak |
Saf Ses Ortalaması (500–1 000–2 000–4 000 Hz) | Hava: 60 dB Kemik: 55 dB | Hava: 65 dB Kemik: 61 dB |
Frekans Konfigürasyonu | 4 kHz sonrası 30 dB ani düşüş → Orta-ileri dereceli SNHL | 4 kHz sonrası 20 dB ani düşüş → Orta-ileri dereceli SNHL |
Konuşma Testleri
Test | Konfigürasyon | Sağ Kulak | Sol Kulak |
SRT (Sözel Alma Eşiği) | Tek/Çift Hoparlör | 60 dB | 70 dB |
SDS (Ayırt Etme Oranı) | Tek/Çift Hoparlör | %56 (85 dB) | %48 (95 dB) |
MCL (En Rahat Ses) | Tek/Çift Hoparlör | 90 dB | – |
UCL (Tedirgin Edici Ses) | Tek/Çift Hoparlör | ≥ 100 dB | – |
Klinik Yorum ve Değerlendirme
Derece & Tip: Her iki kulakta da orta-ileri dereceli sensörinöral kayıp.
Konfigürasyon: 4 kHz’deki keskin eşik artışları, konuşma ve ses ayrımında kritik frekansların etkilendiğini gösteriyor.
Asimetri: İşitme eşikleri ve SDS skorları simetrik.
Tedavi ve Rehabilitasyon Önerileri
İşitme Cihazı Seçimi ve Uygulaması
Modeller: BTE veya Mini-RITE (orta ve yüksek frekans amplifikasyonu i çin güçlü platformlar)
Bilateral Uygulama: Her iki kulağa cihaz yerleştirilmeli.
Estetik ve İhtiyaç Analizi: Hastanın estetik kaygıları, yaşam tarzı ve aksesuar gereksinimleri sorgulanmalı.
Kalibrasyon: Gerçek kulak ölçümü (REM) ile programlama yapılmalı.
Aksesuar Önerileri
Rüzgâr filtresi, uzaktan kumanda, Bluetooth adaptör gibi yaşam kalitesini destekleyecek ek donanımlar sunulmalı.
Takip ve Kontrol Planı
Periyodik Kontroller: Her 3–6 ayda bir odyoloji ziyareti; cihaz performansı ve işitme eşikleri yeniden değerlendirilir.
4 kHz’deki ani düşüşün her iki kulakta orta-ileri dereceli sensörinöral kayba işaret ettiği bu vakada, güçlü amplifikasyon, bilateral cihaz uygulaması ve REM destekli kalibrasyon en etkili yaklaşımı sağlayacaktır.
Estetik kaygılar ve aksesuar ihtiyaçları göz önünde bulundurularak kişiye özel bir planla hasta hem klinikte hem de günlük yaşamda en yüksek faydayı elde edebilir.
Anahtar Kelimeler
sensörinöral işitme kaybı, bilateral SNHL, orta-ileri dereceli işitme kaybı, odyogram analizi, saf ses odyometri, 4 kHz notch konfigürasyonu, ani eşik değişimi, SRT, SDS, MCL, UCL, BTE işitme cihazı, Mini-RITE cihaz, bilateral amplifikasyon, REM (gerçek kulak ölçümü), amplifikasyon ayarları, işitsel rehabilitasyon, uzaktan kumanda, Bluetooth adaptör, rüzgâr filtresi, estetik uyum, yaşam kalitesi, gürültülü ortam performansı, dinamik aralık, periyodik odyoloji takibi, cihaz kalibrasyonu, aksesuar önerileri, konuşma anlama, frekans konfigürasyonu, notch tip konfigürasyonu