OAE'lerin Yorumlanması

• Stimulus Stabilitesi: %80-90 ve üzeri olmalıdır.

• S/N-R Oranı: Her frekansta 3-6 dB ve üzeri olmalıdır; amplitüdler her zaman gürültünün üzerinde olmalıdır.

• TEOAE Reprodüktibilitesi:

  • Yetişkinlerde %80 ve üzeri.

  • Yenidoğanlarda %60 ve üzeri.

• Kriterler: PASS (geçti) veya REFER (kaldı) şeklinde belirlenir.

• Korelasyon: OAE amplitüdleri ile işitme yeteneği arasında direkt bir korelasyon yoktur.

• DPOAE'ler: TEOAE'lerden daha frekansa duyarlıdır.

  
  

TANISAL OAE'ler

• Dış Tüylü Hücre İşlevi: Yüksek frekans seçiciliği sağlar.

• DPOAE:

  • 0.5 kHz - 8 kHz arası ve oktav başına en az 5-8 frekans incelenmelidir.

• TEOAE:

  • Genellikle 5 kHz'e kadar olan tüm frekans bantlarını kapsar.

  • Normal amplitüdde olabilir fakat anormal amplitüd de görülebilir.

    
    

OAE Ölçümlerinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Dış ve Orta Kulak Durumu: Prob fitting, stimulus özellikleri ve stabilitesi önemlidir.

• Gürültü: Fizyolojik ve çevresel gürültüler kontrol edilmelidir.

Tarama ve Tanısal Cihazlar

• Tarama Cihazları: Genellikle PASS veya REFER sonucu verir.

• Tanısal Cihazlar: Stimulus ekranı, gürültü gözlenmeli, artefakt dışlama sınırı (rejection) ve artefakt sayısı dikkate alınmalıdır.

OAE Probu

• Boyut ve Şekil: Kulak kanalına kolayca oturmalı, hasta için rahat olmalı.

• Temizlik: Serumen veya debrislerin prob ekipmanı içine girmesini önlemeli ve kolay temizlenir olmalıdır.

Kalibrasyon

• Önem: Hastanın kulağına uygun uyaran sunulması için günlük yapılmalıdır.

• Neden: Hastanın zaman içerisindeki sonuçlarını doğru karşılaştırmak ve aynı patolojik gruptaki diğer hasta popülasyonları ile verileri doğru karşılaştırmak için gereklidir.

Gürültü ve Stop Kriterleri

• Gürültü Seviyesi: Kulak kanalında yüksek gürültü OAE kaydını etkiler ve yanıtı gizleyebilir.

• Normatif Veriler: Kabul edilebilir bir gürültü seviyesi belirlenmelidir.

• Stop Kriterleri: Klinik popülasyon için önceden belirlenmiş sweeps-stop kriterleri kullanılabilir.

Genel Kriterler

• OAE Amplitüdleri: Normal sınırlar içinde olmalıdır.

• Gürültü Seviyesi: Kabul edilebilir seviyede olmalıdır.

• Sinyal-Gürültü Oranı (S/N-R): Belirli frekanstaki S/N-R 6 dB ve üzeri olmalıdır.

• Test Süresi: En aza indirilmelidir.

Artifact Rejection

• Kontaminasyon: Kulak kanalındaki OAE'ler çevresel veya fizyolojik gürültü ile kolayca kontamine olabilir.

• Filtreleme: Ölçülen frekans aralığına sahip olmayan ortam gürültüleri minimize edilmelidir.

Dış ve Orta Kulak Disfonksiyonları

• Dış Kulak: TM perforasyonu, ET disfonksiyonu, negatif veya pozitif orta kulak basıncı, orta kulak efüzyonları ve ventilasyon tüpleri gibi durumlar OAE kayıtlarını etkiler.

• Orta Kulak: OAE anormallikleri göz ardı edilmemelidir.

Yenilik ve Kombine Cihazlar

Kombine OAE ve Timpanometri Cihazları: Aynı prob kullanılarak yapılır.

TRIAGE

İlk Muayene: Timpanometri (infantlarda-yüksek frekans), orta kulak refleksleri, OAE yapılmalıdır.