İç Kulak ve İşitme Sinirinin Elektrofizyolojik Değerlendirilmesi: Elektrokokleografi (EcochG)
Elektrokokleografi (EcochG), işitme organına gönderilen uyaranların koklea ve işitme sinirinde meydana getirdiği elektriksel aktivitelerin uyarana senkronize olarak kaydedilmesidir. Bu teknik, koklea ve koklear sinirdeki potansiyellerin kaynağına yakın bir alandan kayıt yapılmasına dayanır ve bu yüzden "yakın alan tekniği" olarak kabul edilir.
Yakın Alan Tekniği ve Uyarılmış Potansiyel Cevaplar
Yakın alan tekniği ile elde edilen uyarılmış potansiyel cevaplar şunlardır:
Koklear Mikrofonik (CM)
Sumasyon Potansiyeli (SP)
Nöral Potansiyeller (Aksiyon Potansiyeli - AP, Bileşik Aksiyon Potansiyeli - CAP)
Bu yöntem, işitme organının iç dinamiklerini ve sinirsel aktiviteleri detaylı bir şekilde incelemeye olanak sağlar.
Klinik Uygulamalar ve Tanısal Kullanımlar
EcochG, çeşitli klinik durumların tanı ve değerlendirilmesinde kullanılır:
Meniere Hastalığı: Meniere hastalığının tanısında önemli bir rol oynar ve hastalığın tedavi sürecini izlemek için kullanılır.
Cerrahi Operasyonlar: İşitsel cerrahi operasyonlar sırasında koklear fonksiyonları değerlendirmek için kullanılır.
Perilenf Fistülü: Tanı ve değerlendirmede kullanılır.
İşitsel Nöropati: Bu nörolojik bozukluğun tanısında kullanılır.
İşitme Eşiği Tayini: İşitme eşiğinin belirlenmesinde önemli bir araçtır.
ABR’nin 1. Dalgası: ABR (Auditory Brainstem Response) testinde 1. dalganın belirginleştirilmesinde kullanılır.
Tarihçe ve Gelişim
Elektrokokleografinin gelişimi 1930'lara kadar uzanır:
Wever ve Bray (1930): Kedilerde işitme siniri üzerine yerleştirilen bir elektrot kullanarak farklı akustik uyaranlar ile elde edilen elektriksel yanıtları (CM) kaydetmişlerdir.
Davis ve Bekesy (1950): Sumasyon potansiyellerini kaydetmişlerdir.
Ruben ve Ark. (1950): CM ve AP kayıtlamaları yapmışlardır.
1970'ler: Ekstratimpanik (noninvaziv) ve transtimpanik (invaziv) kayıt yöntemleri gelişmiştir.
Teknik Detaylar ve Potansiyellerin Kaynağı
Koklear Mikrofonik (CM) ve Sumasyon Potansiyeli (SP): Kokleadaki tüylü hücrelerden kaynaklanan alternatif ve direkt akımla ortaya çıkan reseptör potansiyelleridir.
Latans Süresi: Uyaranın başlangıcından itibaren etkili bir latans süresine sahiptir.
Dual-Peaked Nörojenik Bileşik Aksiyon Potansiyelleri: VIII. Kranial sinirin distalinden kaynaklanan bu potansiyeller, uyarının başlangıcından bir veya bir buçuk milisaniye sonra görülebilir.
Elektrokokleografi, işitme sisteminin elektrofizyolojik değerlendirilmesinde kritik bir rol oynar. İşitme kaybı, işitsel nöropati ve Meniere hastalığı gibi durumların tan ı ve tedavi sürecinde önemli bir tanı aracı olarak kullanılır. Bu yöntem, klinik uygulamalarda sağladığı detaylı bilgi ve güvenilir sonuçlarla, odyoloji ve otolaringoloji alanında vazgeçilmez bir yere sahiptir.
Anahtar Kelimeler
elektrokokleografi, EcochG, işitme organı, uyaran, koklea, işitme siniri, elektriksel aktivite, senkronize kayıt, koklear sinir, potansiyel, kayıt işlemi, yakın alan tekniği, uyarılmış potansiyel cevaplar, koklear mikrofonik (CM), sumasyon potansiyeli (SP), nöral potansiyeller, aksiyon potansiyeli (AP), bileşik aksiyon potansiyeli (CAP), iç dinamikler, sinirsel aktivite, detaylı inceleme, klinik uygulama, tanısal kullanım, klinik durum, tanı, değerlendirme, meniere hastalığı, tedavi süreci, cerrahi operasyon, işitsel cerrahi, koklear fonksiyon, perilenf fistülü, işitsel nöropati, nörolojik bozukluk, işitme eşiği tayini, ABR, ABR'nin I. dalgası, auditory brainstem response, belirginleştirme, wever, bray, elektrot, akustik uyaran, elektriksel yanıt (CM), davis, bekesy, puben, ekstratimpanik, non-invaziv, transtimpanik, invaziv, kayıt yöntemi, teknik detay, potansiyel kaynağı, tüylü hücre, alternatif akım, direkt akım, reseptör potansiyeli, latans süresi, dual-peaked, nörojenik, bileşik aksiyon potansiyeli, elektrofizyolojik değerlendirme, kritik rol, işitme kaybı, tanı süreci, tanı aracı, detaylı bilgi, güvenilir bilgi, güvenilir sonuç, odyoloji, otolaringoloji