Distortion Product Otoakustik Emisyonlar (DPOAE'ler)
DPOAE'ler, kokleayı aynı anda iki saf ton ile uyararak kaydedilir. Bu tonlar f1 ve f2 frekansları olarak bilinir ve şiddetleri L1 ve L2 olarak tanımlanır.
En belirgin DPOAE yanıtı 2f1-f2 frekansında ortaya çıkar.
Primerlerin frekansları birbirine yakın olmalıdır ve frekans oranı genellikle 1.20 ve 1.22 arasında seçilir.
F1 alçak frekanslı, F2 ise yüksek frekanslı uyarandır. L1-L2: 65-55 dB SPL farkı ile uygulanır.
DPOAE'ler, input frekanslarından ayrı ek frekanslarda yanıtlar üretir ve bu yanıtlar tonaldir.
DPOAE'nin amplitüdü, kullanılan tonlar ve şiddetleri ile ilişkilidir.
Ölçüm teknikleri TEOAE'den daha karmaşıktır; kulak yoluna iki minyatür hoparlör ve bir mikrofon yerleştirilir.
DPOAE'ler, işitme sisteminin periferik kısmı hakkında detaylı bilgi sağlar.

DPOAE Protokolleri
İki ana protokol vardır:
Primer şiddetlerin eşit olduğu (70-70 dB SPL).
Primer şiddetlerin eşit olmadığı (L1>L2; 65-55 dB SPL).
Asimetrik protokol, işitme bozukluklarını tanımlamada daha etkilidir.
DPOAE Cevapları
DP-gram modalitesinde, çeşitli F2 frekanslarında 2F1-F2 amplitüdleri ölçülür.
Giriş-Çıkış (IO) modalitesinde, birincil uyarı seviyelerini değiştirerek sabit bir F2 frekansında ölçüm yapılır.
Ototoksisite monitorizasyon uygulamalarında ölçüm frekansları 8-10 kHz'e kadar artırılır.
Input/Output Fonksiyonu
DPOAE amplitüdündeki değişiklikler kaydedilir ve yanıtların nonlineer olduğunu kanıtlar.
Sağlıklı erişkinlerde yapılan taramalarda, 1500 ve 5500 Hz'de amplitüd pikleri gözlemlenir.
DPOAE Mikro Yapısı
Mikroyapıda, istenilen frekans aralığında zamana bağlı olarak daha fazla frekans bilgisi elde edilir.


DPOAE Karakteristikleri
Normal yetişkin kulaklarında DPOAE prevalansı %100'e yakındır.
1000-2000 Hz'de en yüksek amplitüd elde edilir.
Yanıtlar sağ ve sol kulaktan genellikle benzerdir.
Bayanlarda daha yüksek amplitüdlü DPOAE'ler görülür.
Yaşa bağlı olarak DPOAE amplitüdleri azalır.
DPOAE yanıtları ve odyometrik sonuçlar arasında korelasyon tartışmalıdır.
30-40 dB HL işitme kayıplarında TEOAE cevapları azalırken, DPOAE yanıtları elde edilebilir. 50 dB HL işitme kayıplarında bile DPOAE yanıtları elde etmek mümkündür.
DPOAE Yanıtlarının Varlığı Durumunda
Dış ve orta kulak fonksiyonları normaldir.
Retrokoklear komplikasyonlar yoktur.
Odyometrik sonuçlarla uyumludur.
Anahtar Kelimeler
DPOAE, koklea, saf ton, f1 frekansı, f2 frekansı, L1 şiddeti, L2 şiddeti, DPOAE yanıtı, 2f1-f2, primer, frekans, frekans oranı, alçak frekans, yüksek frekans, input frekansı, ek frekans, tonal yanıt, ölçüm teknikleri, kulak kanalı, minyatür hoparlör, mikrofon, işitme sistemi, periferik kısım, DPOAE protokolleri, primer şiddet, asimetrik protokol, işitme bozuklukları, DPOAE cevapları, DP-gram modalitesi, giriş-çıkış (IO) modalitesi, birincil uyarı seviyesi, ototoksite, monitorizasyon uygulaması, ölçüm frekansı, input fonksiyonu, output fonksiyonu, DPOAE amplitüdü, nonlineer yanıt, sağlıklı erişkin, amplitüd pikleri, mikroyapı, frekans aralığı, frekans bilgisi, prevalans, yüksek amplitüd, yanıt, yaşa bağlı, odyometrik sonuçlar, korelasyon, DPOAE yanıtları, işitme kaybı, dış kulak fonksiyonu, orta kulak fonksiyonu, retrokoklear komplikasyon




