ABR (İşitsel Beyinsapı Yanıtları) Testinde Elektrotlar | Lokalizasyonu | Yerleşimi | Uluslararası 10-20 Elektrot Sistemi

Elektrot Lokalizasyonu

İşitsel uyarılmış potansiyellerin yüksek voltajda elde edilebilmesi ancak elektrotların, potansiyellerin üretildiği alanlara en yakın yerleştirmeyle mümkündür.

Elektrotların lokalizasyonu, dalga latanslarını önemli ölçüde etkilemese de amplitüd'lerde önemli derecede değişikliklere neden olmaktadır.

Çift kanal kullanılarak, ipsilateral ve kontralateral kayıtların her ikisinin eş güdümlü olarak kayıt edilmesi, dalgaların doğru bir şekilde tanımlanması açısından daha verimlidir.

Spesifik olarak, pediatrik gruptan yenidoğanlarda -çok küçük yaş grubu-, dalga latans değerlerinin sapmasından dolayı, ipsilateral ve kontralateral kayıtlama şeklinde olan çift kanal kullanımı, dalgaların tanımlanması için avantaj sağlamaktadır.

Elektrot Çeşitleri, Özellikleri ve Doğru Elektrot Yerleşiminin Önemi

1. Elektrot Çeşitleri: Yüzeyel elekrotlar ve cilt altı iğne elektrotlar olmak üzere iki tiptir.

2. Elektrot Özellikleri: İki çeşit elektrot arasında elde edilen dalgaların latansları ve amplitüdleri arasında fark yoktur. Cilt altı iğne elektrotlar, yoğun bakım ünitelerinde ve ameliyathanelerde hastanın daha uzun süreli gözlenmesi gerektiği durumlarda, kayıt işlemi için kullanılır. Kayıt esnasında elektrot impedansları (impedans, bir elektrodun diğerine gönderildiği dalgalı akıma karşı göstermiş olduğu dirençtir.) 5000 ohm'dan düşük olmalıdır.

3. Doğru Elektrot Yerleşiminin Önemi: Elektrotların doğru yerleştirilmesi için mutlaka özveri gösterilmeli ve kurallara uyulmalıdır. Uygulamalara örnek olarak şunlar verilebilir; cildin iyi temizlenmesi, uygun miktarda ve kalitede pasta veya jel kullanımı. Elektrot yerleşimi, ölçülen impedansı doğrudan etkileyecektir bu da testin kalitesini etkileyecektir. 1000 ohm ya da daha altındaki impedansa neden olabilecek faktörler, cildin alkol ya da diğer temizleme maddeleriyle silinmesi, cildin tahrişine neden olabilir bu durum çok düşük impedanslara neden olur. Ayrıca, 1000 ohm ve altındaki impedansın varlığı, yakın olan iki elektrotun yükseltece girmeden kısa devre yapmasına ve kayıt kalitesinin olumsuz etkilenmesine neden olabilir.

İpsi/Kontralateral Elektrot Yerleşimi

Uluslararası 10-20 Elektrot Sistemi

• Cz: Elektrotun vertekse yerleştirildiği bölgedir. "C" koronal, z ise orta hattın simgesidir.

• Fpz: Elektrotun frontal alana yerleştirildiği bölgedir. "F" frontal, "p" pozitif, "z" ise orta hattı simgelemektedir. İki kaş arasında alnın orta hattından daha aşağı kısmına yerleştirilmektedir.

• Fz: Alnın orta hattı, saçlı deriye yakın olan, elektrotun yerleştirildiği bölgedir.

• M1-M2: "M" mastoid alanı simgeler. "M1" sol mastoid, "M2" ise sağ mastoidi simgelemektedir.

• A1-A2: "A" kulak lobülünü göstermektedir. "A1" sol kulak lobülü, "A2" ise sağ kulak lobülünü simgelemektedir.

Çoğu koşulda optimum ABR kayıtları için vertex (Cz) ve kulaklara elektrod yerleşimleri (A1- A2) esnasında sol taraf için Cz-A1 ve sağ taraf için Cz-A2 kullanılır.

• I-III. dalgalar, ipsilateral kayıtlarda daha belirgindir.

• IV. ve V. dalgalar ise kontralateral kayıtlarda daha belirgindir.

• Kulak lobülleri, mastoid kayıt yerlerine göre daha az kas dokusuna sahiptir. Bu durum artefaktın daha düşük olmasına dolayısıyla daha büyük I. dalga amplitüdüne sebep olur.

• Non-sefalik kayıtlar, boyun tarafı ense kökünden-verteks, C7, V. dalga amplitüdünü artırabilir.

• İmpedans, elektriksel devrede görülür. Enerji akışının toplam olarak karşı koymaölçümüdür. "Z" ile sembolize edilir.

• Bebeklerde elektrot yerleşimi farklılık gösterir.

• Yenidoğanlarda, kontralateral yerleşim kanalındaki yanıtlar kötü olduğundan dolayı, (uyarı kulağına karşı kulakta tepe ya da tepe alın bölgesi) önerilmemektedir.

• Bebeklerdeki iki elektrot yerleşim kanalı karşılaştırıldığında eşik değerleri, verteks'ten "Cz" boyuna "C7" kadar kaydedildiğinde vertekste daha düşük seviyede tespit edilmiştir. Bu konumdayken, amplitüd daha yüksektir. Gürültü seviyeleri, verteks-mastoid yerleşiminden daha yüksektir.

• Kanal kıyaslamaları incelendiğinde, belirgin bir farklılık saptanmamıştır. Her iki kanal tipi elektrot yerleşim hattı uygulaması verimli ve güvenilir biçimde kullanılabilmektedir.

[VestibuloCochlear (Vestibüler & Koklear), İşitme & Denge Bilimi'ne Hizmet Eden Topluluk için Oluşturulmuş, Deneyimsel ve Sonuçsal Bir Projedir.] [Odyometri & Odyoloji Camiası için Özgün Notları, Tasarımları & Derleme Makaleleri İçerir.]