Vaka 1: 18 Aylık Kız Çocuğunda Normal İşitme: ABR Analizi ve Nörolojik Değerlendirme
Hasta Bilgileri:
Yaş: 18 aylık
Cinsiyet: Kız
Öykü: Hiperbilirubinemi, olası İşitsel Nöropati/İşitsel Senkronizasyon Bozukluğu (Auditory Neuropathy/Auditory Dyssynchrony) (AN/AD) şüphesi, dil ve konuşma gelişiminde gecikme
İlk Değerlendirme:
İmmittansmetrik Ölçümler: Her iki kulakta normal
Koklear Fonksiyonlar (OAE): Normal
ABR Testi: Nöral senkronizasyon değerlendirilmesi için kullanıldı
Test Sonuçları:
Tone Burst ABR: 0.5-4 kHz arası değerlendirildi, 1 kHz'de çocuk huzursuz olduğu için test tamamlanamadı. Üç frekans eşik tahmini için yeterli görüldü.
Eşik Değerleri: Her iki kulakta tüm frekanslar için normal sınırlar içinde değerlendirildi.
Sonuç:
Periferik İşitme Kaybı: Yok
AN/AD Faktörü: Yok
Yönlendirme: Dil ve konuşma gelişiminin değerlendirilmesi için konuşma terapistine yönlendirildi.
Grafik Değerlendirmesi:
Soldaki Kulak: 0.5 kHz, 2 kHz, ve 4 kHz frekanslarında ABR dalga formları net bir şekilde görülebilir. I., III., ve V. dalgaları belirgin.
Sağdaki Kulak: Aynı şekilde 0.5 kHz, 2 kHz, ve 4 kHz frekanslarında ABR dalga formları net bir şekilde görülebilir. I., III., ve V. dalgaları belirgin.
Analitik Değerlendirme
1. ABR Traselerini Değerlendirme Kriterleri:
Normal Latanslar: Her iki kulakta da dalga latansları normal sınırlar içinde.
Interpeak Latanslar: I-III, I-V ve III-V intervallerinin standart sapması ± 3 katını aşmamakta.
Kulaklar Arası Latans Farkı: 0.3 ms’den küçük.
V/I Amplitüd Oranı: 1’in üzerinde, normal.
2. Kişiye Bağlı Değişkenler:
Yaş: İşitme yollarının gelişimi doğumdan sonra devam ettiği için ABR latansları yaşa göre normal.
Cinsiyet: Bu yaşta cinsiyet farkı çok belirgin değil, ancak normal latans değerleri gözlemlenmekte.
3. Vaka Sonucu ve Öneriler:
Nörolojik Patoloji: Tespit edilmedi.
Dil ve Konuşma Gelişimi: Periferik işitme kaybı ve AN/AD faktörü bulunmadığı için konuşma terapisti değerlendirmesi önerildi.
Bu vaka, normal işitme ve dil-konuşma gelişimi açısından değerlendirildiğinde, ABR sonuçlarının periferik işitme kaybı veya AN/AD gibi nörolojik patolojileri göstermediği ve çocuğun dil ve konuşma terapistine yönlendirilmesinin uygun olduğu belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler
hiperbilirubinemi, auditory neuropathy, auditory dyssronyynch, AN, AD, işitsel nöropati, işitsel senkronizasyon bozukluğu, değerlendirme, immitansmetrik ölçüm, koklear fonksiyon, OAE, ABR testi, nöral senkronizasyon, test sonucu, tone burst ABR, eşik tahmini, eşik değeri, frekans, normal sınır, periferik işitme kaybı, AN/AD faktörü, yönlendirme, dil gelişimi, konuşma gelişimi, konuşma terapisti, grafik değerlendirmesi, sol kulak, ABR dalga formu, belirgin dalga, sağ kulak, analitik değerlendirme, normal latans, interpeak latans, kulaklararası latans farkı, V/I amplitüd oranı, kişiye bağlı değişkenler, yaş, işitme yolu gelişimi, ABR latansı, latans değeri, cinsiyet, nörolojik patoloji, dil ve konuşma gelişimi, normal işitme