Seröz Otitis Media: Tanım, Nedenler, Klinik Bulguları ve Tedavi Yöntemleri

Seröz otitis media (SOM), orta kulakta sıvı birikimiyle karakterize edilen ve kulak zarında enfeksiyon olmadan şişlik, kızarıklık ve ağrıya yol açmayan bir hastalıktır. "Seröz" terimi sıvı varlığını belirtirken, "otitis media" orta kulakla ilgili bir süreci ifade eder. Bu hastalık özellikle çocuklarda yaygın olmakla birlikte, yetişkinlerde de görülebilir.

Orta Kulak Anatomisi

• Orta kulak, dışarı bakan kısmı kulak zarı ile kapatılmış, içinde çekiç, örs ve üzengi adı verilen üç küçük kemikçiğin bulunduğu bir boşluktur.

• Bu kemikçikler, sesi iç kulağa iletmek için titreşirler.

• Orta kulağa östaki tüpü aracılığıyla hava girişi sağlanır.

• Östaki tüpü burnun arkasında yer alan geniz boşluğuna açılır ve çocuklarda geniz eti iki östaki tüpü ağzının arasında bulunur.

• Orta kulak, arka kısmında hava hücreleri ile ilişkili olup, kapalı bir hava dolu boşluktur.

• Yutkunma ve esneme gibi damak hareketleri ile östaki borusu açılarak orta kulağa hava pompalanır.

• Bu düzenli hava girişi, kulak zarının ve kemikçiklerin titreşimini sağlar.

  
  

Seröz Otitis Media'nın Mekanizması

• Östaki borusu iyi çalışmadığında, orta kulakta negatif basınç oluşur ve kulak zarı içe doğru çöker.

• Bu durum, zarın titreşimini zorlaştırır ve kemikçiklerin titreşimi yavaşlar, işitmede azalma başlar.

• Negatif basınç devam ederse, mukozalardan vücut sıvısı orta kulağa geçer.

• Orta kulak mukozası şişer ve östaki tüpünün tıkanmasına sebep olur.

• Bu süreçte, kulakta tıkanıklık, dolgunluk hissi ve işitme kaybı gözlemlenir.

Seröz Otitis Media'nın Belirtileri

Seröz otitis media, başlangıçta enfeksiyon olmadan sadece sıvı birikimiyle karakterizedir. Orta kulakta biriken sıvı zamanla koyulaşır ve yapışkan hale gelir.

Bu da işitme kaybına yol açar ve östaki tüpü aracılığıyla sıvının atılması zorlaşır. Tedavi edilmediği takdirde, orta kulak mukozası polipleşebilir ve kalsiyum kristalleri birikebilir.

Kulak zarı elastikiyetini kaybedebilir ve kalıcı çökmeler meydana gelebilir.

Seröz Otitis Media'nın Tanısı

Tanı koymada odyometri ve timpanometri testleri kullanılır. Bu testler, orta kulak sıvısının yoğunluğunu ve işitme kaybının derecesini belirler. Eğer sıvı çok koyulaşmışsa ve işitme ciddi oranda azalmışsa, kulak zarına parasentez yapılarak ventilasyon tüpü takılır. Bu işlem sırasında, kulak içerisindeki sıvı aspire edilir ve hastanın işitmesi düzelir.

Seröz Otitis Media Klinik Bulguları

• Tip B Timpanogram,

• Yükselmiş rezonans frekansı,

• Fiksasyonun olduğu kulaktan İpsilateral, karşı kulaktan da Kontralateral Stapes Refleksi alınmaz.

Tedavi Yöntemleri

• Ventilasyon tüpü, kulak zarının üzerine yerleştirilir ve orta kulak havalanmasını sağlar.

• Tüp, kulak iyileşene kadar yerinde kalır ve genellikle 6 ay içinde dış kulak yoluna atılır.

• Tüp takılıyken, kulağa su kaçmaması için banyo, havuz veya deniz gibi aktivitelerden kaçınılmalıdır.

• Tüp çıktıktan sonra, kulak zarı iyileşir ve özel bir önlem gerekmez.

Sonuç

Seröz otitis media, östaki tüpü işlev bozukluğuna bağlı olarak gelişen ve kulakta sıvı birikimiyle karakterize bir hastalıktır. Erken tanı ve tedavi ile işitme kaybı ve diğer komplikasyonlar önlenebilir. Odyometri ve timpanometri testleri, hastalığın derecesini belirlemede önemli rol oynar. Ventilasyon tüpü gibi cerrahi müdahalelerle hastanın işitmesi düzelebilir ve yaşam kalitesi artırılabilir.