İşitsel İşleme Bozukluğu (APD) Olan Hastanın Profili: Klinik İpuçları

Tipik Hasta Profili

• Yaş: 78

• Odyogram: Hafiften ileriye değişen, bilateral eğimli sensörinöral işitme kaybı (SNHL)

• Sessizlikte Konuşma Testi: PBmax %88 (yani sessiz ortamda konuşma anlama yeteneği oldukça iyi)

• Gürültüde Konuşma Testi: Beklenenden çok daha düşük skor, 12 dB SNR kaybı

• Hasta Şikâyeti:

  • Gürültüde konuşmaları ayırt edememe

  • Televizyon gibi hafif arka plan gürültülerinde bile anlamada büyük zorluk yaşama

Klinik Bulguların Yorumu

• Sessizlikte konuşma performansı ile gürültüdeki performans arasında büyük fark vardır.

• 12 dB SNR kaybı, hastanın konuşmayı anlayabilmesi için normal işiten birine göre 12 dB daha iyi sinyal-gürültü oranına ihtiyaç duyduğunu gösterir.

• Bu bulgular, işitsel işleme bozukluğuna (APD) işaret eder.

Tedavi Önerileri

1. Bilateral Beamforming Özelliği Olan İşitme Cihazı

   • Her iki cihazın birbirine sinyal iletmesi sayesinde dar bir odak oluşturulur.

   • Bu teknoloji, gürültüde konuşma ayırt etmeyi kolaylaştırır.

2. Uzak Mikrofon (Remote Microphone) Teknolojisi

   • Öğretmen, konuşmacı veya aile üyesi gibi temel ses kaynaklarının sinyalini doğrudan hastaya iletir.

   • Özellikle televizyon, restoran veya toplantı ortamlarında büyük avantaj sağlar.

3. Ek Danışmanlık ve Rehabilitasyon

   • Hastaya gerçekçi beklentiler aktarılmalı: Gürültüde anlama tamamen normal seviyeye dönmeyebilir.

   • Aural rehabilitasyon ve işitsel algı egzersizleri ile cihaz kullanım verimi artırılabilir.

APD hastalarının en büyük sıkıntısı, “duyuyorum ama anlamıyorum” şikâyetidir. Bu durum odyogramla tam olarak açıklanamaz, ancak gürültüde konuşma testleri (ör. QuickSIN) ile ortaya çıkar. Bilateral beamforming + uzak mikrofon teknolojisi, bu grup hastalarda işitme cihazı başarısını artıran en etkili yaklaşımlardandır.